第223章 绷带
第223章绷带
“石膏最主要的一个作用就是固定。”
对于骨折或者肌腱断裂的病人来说,它比简单的夹板固定,更利于伤口的愈合修复。
尤其一些开放性伤口,在尚未愈合的情况下,软组织不宜受压,就不适宜用夹板来固定。
想最大限度避免损伤,减轻人体活动的负担,不想因此带来行动不便,石膏才是更好的选择。
辛子期听完季妧的话,默默地把刚拿出来的夹板收了回去。
犹豫一下,指着她手中的东西:“那你这个……”
“这个是固定用的石膏绷带。”
所谓石膏绷带,其实就是由上过浆的纱布,加上熟石膏粉制成。经水浸泡缚于患处,可在短时间内硬化定型,有很强的塑形能力。
“我以为你要石膏粉,是想作外敷使用,或者调和成膏。”
“煅石膏粉确实有生肌止血的功效,但它与石膏绷带并不冲突。而且你家特制的止血药很好用,流浪汉的血已经止住了,当务之急是给他固定。”
辛子期看着她手里,不过比寻常棉纱厚实一点的的石膏绷带,有些难以想象,靠这个如何能比得上夹板?
季妧也不废话,直接让平安端一盆温水过来。
“好好看,这个对你们骨筋科很有用的,它除了能固定伤肢,防止筋腱血管的再次损伤,还有矫正畸形、维持功能位的作用……”
两人讨论了一下,决定只给肌腱完全断裂的右手和左脚进行固定。
季妧走到平卧着的流浪汉身边。
由于没有石膏剪,她昨晚来送饭时,提前量好了每处大概需要多长的纱布,回去才开始制作石膏绷带,因而尺寸出入并不大。
先把昨夜加班缝出来的薄棉套.套上去,确保其超过固定边界三到五厘米的样子,又裹了一层衬垫。
“这是做什么?”辛子期不解。
“石膏没有弹性,不加上衬垫,容易引起组织压伤。加了衬垫,既可以避免压伤,还能保护骨隆突部的皮肤不生褥疮。”
季妧边回答他的问题,边将一定量的绷带卷倾斜四十五度浸入温水中。
平静的盆里,大量气泡迅速冒出。
用油布裹住手,探入水里挤压两到三秒,直到没有连续气泡产生。取出绷带,双手向中间轻轻对压,挤去多余的水分。
接下来,调整肢体位置。确保手指半屈,拇指对掌位,腕关节背伸三十度。
再然后,右手握住石膏绷带卷,左手将石膏绷带卷的开端部位抚贴在手臂上。
“要着重固定受伤部位的近侧关节,防止关节屈伸时伤部受到反复牵拉,那样不但影响愈合,还会导致肿痛加重。”
两手交替,从肢体近侧向远侧,以滚动的方式,螺旋式均匀环绕包扎。
在肘关节处以“8”字缠绕,缠绕到最后一层时,将薄棉套的顶端反折,避免石膏绷带的边缘损伤皮肤。
“每圈重叠三分之一到三分之二,这样才能使其凝成一个整体。同时还要保证松紧适中。太松会减弱绷带的黏着力,太紧会影响患部血液循环。”
季妧全程解说,包扎的同时,不忘用手进行平整。这样可以增加绷带各层间的粘合性,避免起褶皱,缠头两层时尤其要注意。
当然,如果有乳胶手套的话,戴上手套湿水进行塑形,更能让层与层之间结合的紧密光滑。
包扎完成后,最外层用普通的纱布绷带暂时加固。
“记住一定要快,最好是顷刻间完成,否则石膏绷带就会变硬,无法再使用。”
辛子期不错眼的盯着,一会儿功夫,几乎缠绕了整个手臂的绷带,果然逐渐硬实起来。
上手触摸了一下,这种全方位的固定,确实要比夹板来得牢靠。
“就这样……浸渍一下,就成了?”语气颇感惊奇。
季妧已经给流浪汉左腿套上棉套,眼下正在调整角度。
辛子期见状,走过去帮忙,顺带观察。
“浸渍也是有讲究的。水温必须在二十五度到三十……这个,嗯,你用手就能感知。浸渍时间大约也就是十几息的功夫,所以一定要在操作时间内完成塑形,否则粘合力和塑形效果都会受到影响。”
“那他之后能否移动?”
“绷带完全硬化前的一刻钟内,不能随意移动,之后伤口不疼的情况下,倒是可以做些小幅度的动作。”
“既是全方位固定,为何手指和脚趾没有包覆进去。”
“手指和脚趾露出来,是便于观察肢体末端的血液循环……你也可以当做便于后期锻炼。”
“原来如此。”
辛子期将要点一一记下,又去观察流浪汉手臂上的绷带去了。
季妧心里微微遗憾。
石膏绷带使用起来有很多不便,在现代,已经逐渐被高分子绷带和医用高分子夹板替代了。
高分子绷带不存在变干后皮肤发紧、发痒,以及因透气性差所致的皮肤潮热、瘙痒等不适感,有利于皮肤代谢,还有防水的功效。
而且硬化极快。两到三分钟开始固化,三到五分钟开始硬化,二十分钟后就可以承重。
只可惜,有再多优势也白搭,眼下能弄出石膏绷带已经不错了。
季妧拍了拍流浪汉的腿,让他尽量抬高。
流浪汉刚做完手术不久,明眼可见的虚弱,却还是配合着照做了。
因为跟腱的张力最小,而术后跟腱又比正常状态下短,所以要调整成屈膝六十到七十度,踝关节成中度跖屈位,脚尖向下压的姿势。
这样的腿部脚部姿势,能够保障不牵扯到缝合的跟腱。
但踝关节不能跖屈过度,也就是说,脚尖不能过分下压,不然会导致皮肤及肌腱缝合处纹理压力增大,不利于患处愈合。
相比右臂的八层,左腿缠绕到第十二层时才停下。
季妧又想了想,右腿虽然没有完全断裂,而且基本愈合,但辛子期后来毕竟也给缝了几针,还是给绷上吧,不过可以随意点。
全部处理完毕,季妧找了块烧黑的木炭,在石膏上注明了拆石膏的日期。
“需要一个月?”
季妧点了点头:“只是右腿,左腿和右手时间还要延长。”
辛子期还有一个疑惑:“那他换药该如何换?”
“嗯……试试看能不能开窗吧。”
季妧又给辛子期解释了一下何为开窗。
去石膏时可以用锯子,开窗就麻烦了,回头找人问问,看有没有别的什么工具。
平安在外面探头探脑。
见屋里两人都注意到了他,嘿嘿笑了几声:“少爷,天不早了,咱们什么时候回去?”
“今晚……不回了。”
旁边等着辛子期回答的季妧,暗暗松了口气。
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“石膏最主要的一个作用就是固定。”
对于骨折或者肌腱断裂的病人来说,它比简单的夹板固定,更利于伤口的愈合修复。
尤其一些开放性伤口,在尚未愈合的情况下,软组织不宜受压,就不适宜用夹板来固定。
想最大限度避免损伤,减轻人体活动的负担,不想因此带来行动不便,石膏才是更好的选择。
辛子期听完季妧的话,默默地把刚拿出来的夹板收了回去。
犹豫一下,指着她手中的东西:“那你这个……”
“这个是固定用的石膏绷带。”
所谓石膏绷带,其实就是由上过浆的纱布,加上熟石膏粉制成。经水浸泡缚于患处,可在短时间内硬化定型,有很强的塑形能力。
“我以为你要石膏粉,是想作外敷使用,或者调和成膏。”
“煅石膏粉确实有生肌止血的功效,但它与石膏绷带并不冲突。而且你家特制的止血药很好用,流浪汉的血已经止住了,当务之急是给他固定。”
辛子期看着她手里,不过比寻常棉纱厚实一点的的石膏绷带,有些难以想象,靠这个如何能比得上夹板?
季妧也不废话,直接让平安端一盆温水过来。
“好好看,这个对你们骨筋科很有用的,它除了能固定伤肢,防止筋腱血管的再次损伤,还有矫正畸形、维持功能位的作用……”
两人讨论了一下,决定只给肌腱完全断裂的右手和左脚进行固定。
季妧走到平卧着的流浪汉身边。
由于没有石膏剪,她昨晚来送饭时,提前量好了每处大概需要多长的纱布,回去才开始制作石膏绷带,因而尺寸出入并不大。
先把昨夜加班缝出来的薄棉套.套上去,确保其超过固定边界三到五厘米的样子,又裹了一层衬垫。
“这是做什么?”辛子期不解。
“石膏没有弹性,不加上衬垫,容易引起组织压伤。加了衬垫,既可以避免压伤,还能保护骨隆突部的皮肤不生褥疮。”
季妧边回答他的问题,边将一定量的绷带卷倾斜四十五度浸入温水中。
平静的盆里,大量气泡迅速冒出。
用油布裹住手,探入水里挤压两到三秒,直到没有连续气泡产生。取出绷带,双手向中间轻轻对压,挤去多余的水分。
接下来,调整肢体位置。确保手指半屈,拇指对掌位,腕关节背伸三十度。
再然后,右手握住石膏绷带卷,左手将石膏绷带卷的开端部位抚贴在手臂上。
“要着重固定受伤部位的近侧关节,防止关节屈伸时伤部受到反复牵拉,那样不但影响愈合,还会导致肿痛加重。”
两手交替,从肢体近侧向远侧,以滚动的方式,螺旋式均匀环绕包扎。
在肘关节处以“8”字缠绕,缠绕到最后一层时,将薄棉套的顶端反折,避免石膏绷带的边缘损伤皮肤。
“每圈重叠三分之一到三分之二,这样才能使其凝成一个整体。同时还要保证松紧适中。太松会减弱绷带的黏着力,太紧会影响患部血液循环。”
季妧全程解说,包扎的同时,不忘用手进行平整。这样可以增加绷带各层间的粘合性,避免起褶皱,缠头两层时尤其要注意。
当然,如果有乳胶手套的话,戴上手套湿水进行塑形,更能让层与层之间结合的紧密光滑。
包扎完成后,最外层用普通的纱布绷带暂时加固。
“记住一定要快,最好是顷刻间完成,否则石膏绷带就会变硬,无法再使用。”
辛子期不错眼的盯着,一会儿功夫,几乎缠绕了整个手臂的绷带,果然逐渐硬实起来。
上手触摸了一下,这种全方位的固定,确实要比夹板来得牢靠。
“就这样……浸渍一下,就成了?”语气颇感惊奇。
季妧已经给流浪汉左腿套上棉套,眼下正在调整角度。
辛子期见状,走过去帮忙,顺带观察。
“浸渍也是有讲究的。水温必须在二十五度到三十……这个,嗯,你用手就能感知。浸渍时间大约也就是十几息的功夫,所以一定要在操作时间内完成塑形,否则粘合力和塑形效果都会受到影响。”
“那他之后能否移动?”
“绷带完全硬化前的一刻钟内,不能随意移动,之后伤口不疼的情况下,倒是可以做些小幅度的动作。”
“既是全方位固定,为何手指和脚趾没有包覆进去。”
“手指和脚趾露出来,是便于观察肢体末端的血液循环……你也可以当做便于后期锻炼。”
“原来如此。”
辛子期将要点一一记下,又去观察流浪汉手臂上的绷带去了。
季妧心里微微遗憾。
石膏绷带使用起来有很多不便,在现代,已经逐渐被高分子绷带和医用高分子夹板替代了。
高分子绷带不存在变干后皮肤发紧、发痒,以及因透气性差所致的皮肤潮热、瘙痒等不适感,有利于皮肤代谢,还有防水的功效。
而且硬化极快。两到三分钟开始固化,三到五分钟开始硬化,二十分钟后就可以承重。
只可惜,有再多优势也白搭,眼下能弄出石膏绷带已经不错了。
季妧拍了拍流浪汉的腿,让他尽量抬高。
流浪汉刚做完手术不久,明眼可见的虚弱,却还是配合着照做了。
因为跟腱的张力最小,而术后跟腱又比正常状态下短,所以要调整成屈膝六十到七十度,踝关节成中度跖屈位,脚尖向下压的姿势。
这样的腿部脚部姿势,能够保障不牵扯到缝合的跟腱。
但踝关节不能跖屈过度,也就是说,脚尖不能过分下压,不然会导致皮肤及肌腱缝合处纹理压力增大,不利于患处愈合。
相比右臂的八层,左腿缠绕到第十二层时才停下。
季妧又想了想,右腿虽然没有完全断裂,而且基本愈合,但辛子期后来毕竟也给缝了几针,还是给绷上吧,不过可以随意点。
全部处理完毕,季妧找了块烧黑的木炭,在石膏上注明了拆石膏的日期。
“需要一个月?”
季妧点了点头:“只是右腿,左腿和右手时间还要延长。”
辛子期还有一个疑惑:“那他换药该如何换?”
“嗯……试试看能不能开窗吧。”
季妧又给辛子期解释了一下何为开窗。
去石膏时可以用锯子,开窗就麻烦了,回头找人问问,看有没有别的什么工具。
平安在外面探头探脑。
见屋里两人都注意到了他,嘿嘿笑了几声:“少爷,天不早了,咱们什么时候回去?”
“今晚……不回了。”
旁边等着辛子期回答的季妧,暗暗松了口气。
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